Abaktal®

1 amp. (5 ml) mengandung 400 mg pefloxacin sebagai mesilate; obat tersebut mengandung benzil alkohol dan natrium metabisulfit.

Tindakan

Kemoterapi dari kelompok fluoroquinolones. Mekanisme kerja antimikroba adalah dengan menghambat replikasi DNA bakteri. Organisme yang umumnya rentan terhadap pefloxacin (MIC ≤2 µg / ml): Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus indole-positive, Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influocenzae, Staphylus influocenzae, Staphylus influocenzae , Neisseria spp. Mikroorganisme cukup sensitif terhadap pefloxacin (2 µg / ml Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma spp., Chlamydia trachomatis. Mikroorganisme dengan resistensi bawaan terhadap pefloxacin / ml: MIC> 4 µg / ml) bakteri anaerob, Streptococcus spp., pneumonia split, spirochetes, Mycobacterium tuberculosis 20-30% dari pefloxacin terikat pada protein plasma Ia dengan cepat didistribusikan dalam cairan tubuh dan organ. Ia dimetabolisme secara ekstensif di hati dan diekskresikan tanpa perubahan dan sebagai metabolit dalam urin (60%) dan feses (40%) .T0.5 pada fase eliminasi setelah dosis tunggal adalah 10,5 jam dan memanjang hingga 12,3 jam setelah pemberian berulang. fungsi hati yang abnormal, pembersihan plasma dari pefloxacin berkurang secara signifikan yang juga mengakibatkan waktu paruh biologis yang berkepanjangan.

Dosis

Secara intravena. Dewasa: 400 mg setiap 12 jam; dosis pemuatan 800 mg diberikan pada awal pengobatan untuk mencapai kadar darah yang efektif lebih cepat. Dalam pencegahan infeksi yang berhubungan dengan prosedur pembedahan: 400-800 mg 1 jam sebelum prosedur. Kelompok pasien khusus. Pada pasien dengan insufisiensi hati berat: 8 mg / kg berat badan. (dalam penyakit kuning - setiap 24 jam; dalam kasus asites - setiap 36 jam; dalam penyakit kuning dengan asites yang menyertai - setiap 48 jam). Pasien lanjut usia harus diberikan pefloxacin dosis rendah; Dosis pemuatan 400 mg dua kali sehari dianjurkan pada hari ke-1, dan 200 mg dua kali sehari pada hari-hari berikutnya. Tidak ada penyesuaian dosis yang diperlukan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Pefloxacin tidak dihilangkan dengan hemodialisis, oleh karena itu tidak ada dosis tambahan yang diperlukan setelah dialisis selesai dan diberikan sebagai infus intravena 1 jam yang lambat. Isi ampul (400 mg) harus diencerkan dengan 250 ml larutan glukosa 5%. Karena ketidakcocokan dengan obat-obatan, jangan encerkan atau campur sediaan dengan larutan yang mengandung Cl-.

Indikasi

Pengobatan infeksi berikut yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap pefloxacin: infeksi saluran pernapasan; infeksi saluran kemih; infeksi telinga, hidung dan tenggorokan; infeksi saluran cerna dan empedu; infeksi tulang dan sendi; infeksi kulit; sepsis dan endokarditis; infeksi meningeal. Pefloxacin efektif dalam mengobati infeksi, baik bila digunakan sendiri maupun dalam kombinasi dengan antibiotik lain. Ini juga efektif dalam mengobati dan mencegah infeksi pada pasien dengan gangguan kekebalan.

Kontraindikasi

Hipersensitif thd pefloxacin atau salah satu eksipien. Obat ini dikontraindikasikan pada pasien yang pernah mengalami reaksi alergi parah terhadap antibiotik kuinolon lain di masa lalu; pada pasien yang penggunaan kuinolon di masa lalu telah merusak tendon. Defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase. Penyakit SSP (epilepsi, aterosklerosis pembuluh darah otak). Anak-anak dan remaja <18 tahun (tumbuh karena risiko artropati parah, terutama pada persendian besar). Kehamilan dan menyusui.

Tindakan pencegahan

Karena risiko tendinitis, kehati-hatian khusus harus dilakukan pada pasien berisiko (lansia - gunakan hanya setelah mempertimbangkan manfaat / risiko; pasien dengan riwayat tendinitis; pasien yang diobati dengan kortikosteroid; pasien yang menjalani latihan fisik yang intens). Pengobatan dengan pefloxacin harus dihentikan jika gejala tendinitis (nyeri atau bengkak di area tendon Achilles) berkembang; meredakan tendon yang sakit dan memperkuat dengan penjepit atau penyangga tumit, bahkan jika kerusakannya hanya satu sisi; disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis. Karena risiko aorta aneurisma dan diseksi, pada pasien yang berisiko, gunakan obat hanya setelah penilaian manfaat-risiko yang cermat dan setelah mempertimbangkan pilihan terapeutik lainnya; Faktor-faktor yang mempengaruhi aneurisma dan diseksi aorta meliputi: riwayat keluarga aneurisma yang positif, aneurisma atau diseksi aorta sebelumnya, sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos vaskular, arteritis Takayasu, arteritis sel raksasa, penyakit Behet, hipertensi, dan aterosklerosis. Pasien harus disarankan untuk segera mencari pertolongan medis di unit gawat darurat jika tiba-tiba timbul nyeri perut, dada, atau punggung yang parah. Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan miastenia gravis; dengan riwayat kejang atau dengan faktor yang mendukung terjadinya kejang; Tua; dengan gangguan aliran otak, perubahan struktur otak atau dengan stroke; dengan gangguan hati (pengurangan dosis diperlukan). Jika gejala neuropati berkembang, pefloxacin harus dihentikan untuk mencegah perkembangan penyakit persisten. Diare, terutama jika parah, persisten dan / atau berdarah yang terjadi selama atau setelah pengobatan dengan pefloxacin (bahkan setelah beberapa minggu), mungkin merupakan gejala penyakit yang berhubungan dengan infeksi Clostridium difficile; kemungkinan kolitis pseudomembran harus dipertimbangkan. Jika CDAD dicurigai atau dikonfirmasi, penggunaan sediaan harus dihentikan segera dan pengobatan yang sesuai segera dilakukan. Penggunaan obat anti-peristaltik dikontraindikasikan dalam situasi klinis ini. Pefloxacin dapat menyebabkan reaksi fotosensitifitas; Pasien harus dinasihati untuk menghindari paparan sinar matahari dan radiasi UV saat menggunakan pefloxacin dan setidaknya 4 hari setelah menghentikan pengobatan. Jika terjadi gangguan penglihatan atau efek samping pada organ penglihatan, pasien harus segera berkonsultasi dengan dokter mata. Kasus perpanjangan interval QT telah dilaporkan dengan penggunaan agen fluoroquinolone lainnya. Pengobatan dengan pefloxacin harus dihentikan jika terjadi reaksi hipersensitivitas dan alergi (termasuk reaksi anafilaksis); manajemen medis yang tepat harus diterapkan. Hipoglikemia telah dilaporkan, terutama pada pasien diabetes yang menerima pengobatan bersamaan dengan agen hipoglikemik oral (misalnya glibenklamid) atau dengan insulin; Kontrol glikemik yang ketat direkomendasikan pada pasien ini. Reaksi hemolitik telah dilaporkan pada pasien dengan defisiensi G-6-PD yang diobati dengan fluoroquinolones. Meskipun belum ada laporan hemolisis setelah penggunaan pefloxacin, pemberian pefloxacin harus dihindari pada pasien yang kekurangan enzim ini dan, jika mungkin, terapi alternatif dimulai. Namun, jika pemberian pefloxacin diperlukan, pasien harus dipantau untuk mengetahui adanya hemolisis. Penggunaan (terutama penggunaan jangka panjang) pefloxacin, seperti antibiotik lain, dapat menyebabkan pertumbuhan berlebih mikroorganisme yang tidak rentan. Sangat penting untuk memverifikasi kesehatan pasien. Jika infeksi sekunder berkembang selama pengobatan, tindakan yang tepat harus diambil. Obat tersebut mengandung benzil alkohol (45 mg / 5 ml).

Aktivitas yang tidak diinginkan

Umum: insomnia, sakit perut, mual, muntah, urtikaria, artralgia, mialgia. Jarang: eosinofilia, pusing, sakit kepala, diare, fotosensitifitas. Jarang: trombositopenia, halusinasi, lekas marah, kolitis pseudomembran; peningkatan kadar transaminase, alkali fosfatase, hiperbilirubinemia; eritema, gatal. Sangat jarang: photoonycholysis (pemisahan kuku dari plasenta), gagal ginjal akut. Tidak diketahui: anemia, leukopenia, pansitopenia, angioedema, syok anafilaksis, kebingungan, kejang, kebingungan, hipertensi intrakranial (terutama pada pasien muda setelah penggunaan jangka panjang pefloxacin, pada kebanyakan kasus tanpa efek samping setelah penghentian pefloxacin dan pengobatan yang tepat), mioklonus, mimpi buruk, paresthesia, neuropati sensorik dan sensorimotor, perburukan miastenia gravis, purpura vaskular, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, tendinitis, ruptur tendon, efusi sendi. Penggunaan fluoroquinolones (diberikan secara sistemik dan melalui inhalasi) dapat meningkatkan risiko aortic aneurysm and disection, terutama pada manula.

Kehamilan dan menyusui

Karena keterbatasan data, penggunaan pefloxacin selama kehamilan sebaiknya dihindari. Kerusakan sendi telah diamati pada anak-anak yang diobati dengan kuinolon, tetapi tidak ada laporan penyakit sendi setelah pajanan pefloxacin pada periode janin. Karena potensi risiko kerusakan sendi, Anda sebaiknya tidak menyusui selama pengobatan (pefloxacin masuk ke dalam ASI dalam jumlah besar). Pefloxacin oral yang diberikan dalam dosis supra terapeutik menyebabkan gangguan spermatogenesis pada tikus dan anjing. Namun, tidak ada efek pada kinerja reproduksi (kawin dan kesuburan) yang ditemukan pada tikus. Tidak ada data tentang kesuburan pada manusia.

Komentar

Peflocascin tidak memiliki atau pengaruh yang dapat diabaikan pada kemampuan mengemudi atau menggunakan mesin. Pasien tidak boleh mengemudi atau menggunakan mesin jika mereka mengalami kejang, sakit kepala atau pusing, kebingungan atau disorientasi.

Interaksi

Penggunaan pefloxacin dan teofilin secara bersamaan dapat menyebabkan sedikit peningkatan konsentrasi teofilin serum dan, akibatnya, menyebabkan efek sampingnya, dalam kasus yang jarang mengancam jiwa atau fatal. Selama terapi bersamaan, kadar teofilin serum harus dipantau dan dosisnya dikurangi jika perlu. Penggunaan pefloxacin secara bersamaan dengan warfarin dapat meningkatkan efek antikoagulannya. Ada banyak laporan peningkatan efek antikoagulan oral pada pasien yang menerima agen antibakteri, termasuk fluoroquinolones. Risikonya akan bervariasi sesuai dengan jenis infeksi, usia dan kondisi umum pasien, sehingga sulit untuk menilai sejauh mana antibiotik fluoroquinolone berkontribusi terhadap peningkatan INR; pemantauan INR yang sering dianjurkan selama dan segera setelah penggunaan bersama dari pefloxacin dan antikoagulan oral. Penggunaan pefloxacin dan kortikosteroid secara bersamaan harus dihindari karena risiko tendinitis.Tes untuk opioid dalam urin dapat menghasilkan hasil positif palsu pada pasien yang diobati dengan pefloxacin. Mungkin perlu menggunakan metode penentuan yang lebih spesifik. Pefloxacin tidak mengganggu penentuan glukosa dalam urin.

Harga

Abaktal®, harga 100% PLN 56.82

Sediaannya mengandung zat: Pefloxacin