Nodul Heberden dan Bouchard adalah perubahan degeneratif pada persendian jari. Untungnya, mereka adalah bentuk osteoartritis yang paling tidak mengganggu bagi pasien. Meski demikian, mereka tidak bisa dianggap enteng. Apa penyebab nodul Heberden dan Bouchard? Gejala apa yang mereka berikan? Apa pengobatannya?
Nodul Heberden dan nodul Bouchard adalah pertumbuhan tulang (osteofit) pada persendian jari. Nodul Heberden berkembang di sendi interphalangeal distal (yang berada di dekat kuku), sedangkan nodul Bouchard di sekitar sendi interphalangeal proksimal (terletak di tengah-tengah jari).
Nodul Heberden dapat muncul pada orang-orang dari segala usia dan jauh lebih umum daripada nodul Bouchard. Yang terakhir ini biasanya didiagnosis pada orang berusia di atas 55 tahun, terutama wanita.
Nodul Heberden dan Bouchard - penyebab
Penyebab langsung perkembangan nodul di dalam sendi adalah ketidakseimbangan antara pembentukan dan degradasi tulang rawan artikular dan lapisan subkartilago tulang. Namun, tidak diketahui apa yang memicu proses ini.
Diasumsikan bahwa perubahan degeneratif dapat ditentukan secara genetik. Selain itu, pembentukan nodul dapat terjadi sebagai akibat pengetatan berulang dari perlekatan tendon pada fleksor jari yang dalam sebagai akibat dari, misalnya, mengetik. Selain itu, osteofit sering muncul pada orang yang menderita rheumatoid arthritis atau penyakit rematik lainnya. Oleh karena itu, jenis kondisi ini merupakan faktor risiko tinggi untuk perkembangan nodul, dan sebaliknya - proses degeneratif pada sendi jari meningkatkan kemungkinan pengembangan osteoartritis pada sendi lain yang biasanya lebih besar di tubuh.
Nodul Heberden dan Bouchard - gejala
Nodul Heberden adalah tonjolan keras yang muncul pada permukaan dorsolateral jari di sekitar sendi interphalangeal distal. Nodul Bouchard lebih tidak teratur daripada nodul Heberden dan terjadi pada permukaan dorsolateral jari, berdekatan dengan sendi interphalangeal proksimal.
Selain itu, nodul Heberden dan Bouchard:
- biasanya terletak di jari tangan kanan. Mereka tidak terlalu berbahaya, tidak seperti yang muncul di tangan kiri (yang jarang terjadi), karena - menurut pengamatan medis - tingkat kemajuan perubahan degeneratif lebih besar di tangan kiri
- paling sering muncul di area jari telunjuk, lebih jarang di jari manis (meskipun bisa muncul di hampir semua bagian tangan);
- sering menyertai perubahan degeneratif di dasar tulang dan metacarpal;
- mereka dapat menyebabkan rasa sakit (dengan memberi tekanan pada saraf), tetapi biasanya tidak berkembang (karena tekanan rendah pada persendian dan saraf);
- terkadang mereka dapat membatasi mobilitas persendian dan dengan demikian efisiensi tangan;
Nodul Heberden dan Bouchard - diagnosis
Untuk membuat diagnosis, dilakukan wawancara dengan pasien, serta pemeriksaan fisik dan pencitraan (biasanya rontgen tangan dan pergelangan tangan sudah cukup).
Nodul Heberden dan Bouchard - pengobatan
Setelah terbentuk, nodul Heberden dan Bouchard tetap ada seumur hidup dan biasanya tidak memerlukan pengobatan. Pengecualiannya adalah bila nyeri sangat parah dan ada rasa kaku pada persendian jari. Dalam kasus nyeri parah, injeksi kortikosteroid lokal bekerja secara efektif. Juga perlu menyelamatkan tangan. Terapi fisik dapat membantu.
Baca juga: Carpal tunnel syndrome - diagnosis dan pengobatan penyakit pergelangan tangan. SIKU SYNDROME: penyebab mati rasa dan kesemutan di tangan. Sindrom De Quervain, yaitu ibu jari yang nyeri
